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咬伤螯伤急救处理

时间:2016-06-13 05:28:34    作者/供稿:    来源:网络    浏览次数: 字号:TT

咬螯伤急救
毒虫咬伤急救法
   毒虫咬伤主要包括:蜈蚣咬伤、蝎子蜇伤、蚂蟥叮咬、毛虫蜇伤等。
   急救措施
   1.蜈蚣咬伤。其伤口是一对小孔,毒液流入伤口,局部红肿。蜈蚣的毒液呈酸性,用碱性液体就能中和。可立即用5-10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗,不用碘酒。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。
  2.蝎子蜇伤。蝎子尾巴上有一个尖锐的钩,与一对毒腺相通。蝎子蜇人,毒液即由此流入伤口。蜇伤如在四肢,可在伤部上方缠止血带,拔出毒钩,将明矾研碎用米醋调成糊状,涂在伤口上。必要时请医生切开伤口,抽取毒汁。
   3.蚂蟥叮咬。被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉,可用手掌或鞋底用力拍击,经过剧烈的震打以后,蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开,蚂蟥很怕盐,在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水,它就会立刻全身收缩而跌下来。
  4.毛虫蜇伤。被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。
  注意事项
  1.如被毒虫叮咬后,出现头痛、眩晕、呕吐、发热、昏迷等症状时,应立即去医院。
  2.被蜈蚣、毛虫叮咬后,常在被叮咬过的皮肤上形成风疹或水泡。对于风疹,可先用酒精将皮肤擦干,然后涂上1%的氨水;有水泡的,不可因痒而用手去抓,可用烧过的针将水泡刺破,将血挤出,然后涂上1%的氨水。

 

毒蛇咬伤处理
 一、症状
  神经毒:
  侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。
  血液毒:
  侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬後叁十分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。
  混合毒:同时兼具上述两种症状。
  二、处理:
  1.保持冷静
  千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
  2.立即缚扎
  用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。
  3. 冲洗切开伤口,适当吸吮
  在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片(如南通季德胜蛇药片)口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。
   4.立即送医
  除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。
  三、预防:
  1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。
  2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。
  3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。
  4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。

 

猫咬伤
    现在不少家庭饲养宠物,如不小心被猫咬伤后,伤口局部会出现红肿、疼痛,严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎,如猫染有狂犬病,其后果就更严重。因此,必须做好现场急救处理。
  急救方法 如果四肢被咬伤,应在伤口上方结扎止血带,然后再作清创处理。先用清水、盐开水或1:2000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后再用碘酒或5%石碳酸局部烧灼伤口(其他部位的伤口处理同四肢),对伤势严重的应送医院急救。在狂犬病流行区,猫咬伤的处理应参照狗咬伤处理,以预防狂犬病。

 

咬伤的急救
    毒蛇咬伤
  被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀,还可见出血及淋巴结肿大,其全身 性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部 损害。蛇毒在3-5分钟即被吸收,故急救越早越好。1、绑扎伤肢,在咬伤肢体近侧 约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤 压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕,将毒液排出体外。2、冲洗伤口,先用 肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。 3、局部降温,先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时,然后改用冰袋,可减少 毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。4、排毒,咬伤在24小时以内者,以牙痕为中 心切开伤口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜过深,以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行, 否则效果不明显。5、药物治疗,常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等,还可 用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还 可用激素、利尿剂及支持疗法,对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护,掌握 毒蛇习性,尽量不要裸露腿足,必要时穿长统靴,蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌 奔跑,宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。
   狗咬伤
  一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤,狂犬咬伤以6-8月份多见。咬伤后应立即冲洗伤口,先用20%肥皂水和大量清水反复冲洗伤口,也可用醋冲洗,并进行必要的清创,然后用千分之一的新洁而灭冲洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。
  蜂螫伤
  一般只表现局部红肿疼痛,多无全身症状,数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时,可出现如头晕、恶心、呕吐等,严重者可出现休克、昏迷或死亡,有时可发生血红蛋白尿,出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。 可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用红花油、风油 精、花露水等外搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小针挑拔或纱布 擦拭,取出蜂刺。局部症状较重者,也以火罐拔毒和局部封闭疗法,并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。
  蜈蚣咬伤
  局部表现有急性炎症和痛、痒,有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐,甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷,或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口,也可用鱼腥草、蒲公英捣烂 外敷,有全身症状者宜速到医院治疗。
  猫鼠咬伤
  局部多出现红肿疼痛,严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。咬伤部位在四肢时,可暂结止血带,用生理盐水或清水冲洗伤口,并用5%石炭酸或硝酸将局部腐蚀,症状较重者宜到医院治疗。
  其它
  在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬伤也是常见的。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛,重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、流涎、头痛、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等,儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部 苍白发红或出现荨麻疹,重者可发生局部组织坏死或全身症状。处理原则与毒蛇咬伤 相同。全身症状明显者宜找医生诊疗。

 


蜂蜇伤急救法
    夏秋季节外出野游,如被蜂蜇伤,不要以为没有什么。应引起重视,有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管,会发生过敏性休克,以到死亡。
  急救措施
  1.被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。
  2.万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。
  注意事项
  1.被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。
  2.黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。
  3.被蜂蜇伤二十分钟后无症状者,可以放心。
刺伤的急救
    一、水母触须引起的刺痛是很剧烈地但通常是短暂的。
  1、如果看见伤处有触须,用镊子或干净指甲将其轻轻拨出。用水清洗伤处后,倒上醋或酒,这样有助于对抗螫伤引起的刺激性化学反应。使伤者保持安静。
  2、用冰袋、冷水或类似物冷敷伤处。如果伤者出现严重反应症状(过敏性休克)须寻求医疗急救。如果疼痛在1~2小时内不缓解,要咨询医生。
  二、海葵刺非常细小,几乎看不见,刺伤后也许会很疼,便通常会消失,如果几小时后,疼痛或肿胀仍持续存在,则须去医院诊治。
  1、如果能看见嵌在皮肤里的刺,将其拨出,若不能拨出,则要尽快请医生处理,否则,刺会越来越深进入肌肉内。使伤者保持安静。
  2、用热水冲洗伤处。使用热水瓶或将伤处浸入热水中30分钟。这样有助于驱出毒素。监测伤者防止过敏性休克。
  三、蜜蜂将刺留在皮肤,黄蜂则不。当心严重的反应肝导致过敏性休克。
  1、如果能看见小的黑刺,用镊子夹住其尖端将其拨出。不要搔抓肿疱,否则疱内的毒液会更多深入皮肤,在伤处压一冷垫,或搽抹抗组胺乳膏或合适的乳剂。
  2、将乳剂涂于患外,严重过敏反应可能引起恶心,气短、广泛肿胀、甚至虚脱。寻求医疗急救。谨防休克,必要时进行复苏术。


蛇咬伤急救
    重点: 如果您不知道咬伤人的蛇是否有毒时,应按有毒处理,并如下所述开始紧急救助.
  症状: 响尾蛇,铜斑蛇及损嘴蛇咬伤:咬伤处疼痛加剧,咬伤处很快肿胀并且皮肤颜色改变。皮肤痉挛。 眩晕。 恶心。 出汗。 口周麻木。
  普通毒蛇咬伤:伤口疼痛。 出汗。 困倦,恶心。 言语不清。 谵妄。 复视。 抽搐。
  1. 保持患者镇静并静止不动,如果可能的话,使咬伤处低于心脏水平。
  2. 尽量辨认蛇的类型。如果您把蛇杀死了,请不要破坏他的头部。注意,不要过份靠近蛇,以免自己被蛟伤。
  3. 拨打急救电话并汇报被咬伤人的蛇的种类。
  4. 检查患者的气道、呼吸及循环。如果患者没有呼吸或没有脉搏及心跳,请开始心肺复苏。
  5. 如果是上肢或下肢被咬伤,可以在其上方绑一个带子。每15~30分钟放开带子1~2分钟。如果肿胀已超过带子,应将带子上移数寸。 注意:如果是珊瑚蛇咬伤,请不要用带子。
  6. 如果您确信是有毒蛇咬伤,且咬伤时间在5分钟以内,并且医务人员要30分钟以上才能赶到,您应切开伤口并吸出毒液。用消毒的刮胡刀片在伤口上切开用吸瓶或嘴吸出毒液。注意:沿四肢长轴方向切,不要切开头颈及躯干部位。不要咽下毒液,应将其吐出。如果口腔内有伤口,请不要吸毒液。如果是珊瑚蛇咬伤,请不要切开。
  7. 轻轻地用肥皂和水洗伤口。不要擦伤口,应用布轻拍,以使其干燥。
  8. 脱去伤口附近的衣服和首饰。
  9. 在伤口上放一块干净的布或绷带。
  10. 观察是否有严重过敏反应,见本书“过敏性休克”。
  11. 如果需移动病人,应抬着他,而不要让他自己走动。

 

毒蛇咬伤的急救
    我国的毒蛇有四十余种,多分布于长江以南的广大省份、毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。
    金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后,伤口局部无炎症表现,仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退,往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟,一般在咬后1—6小时才开始,一旦出现,病情发展迅速,可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状,如不及时抢救可危机生命。
    蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。患者被咬伤后,伤口局部红肿、疼痛剧烈,流血不止,肿胀迅速向肢体上端蔓延,常有水泡、淤斑,中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿,最后因循环衰竭而死亡。
    眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后,伤口周围红肿疼痛,范围迅速扩大,伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2—6小时出现,常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。
    在野外施工、旅游时,一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。如何判断呢?
    一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;无毒蛇头多呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。
    二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形,从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时,万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。
    急救措施:
    防止毒液扩散和吸收
    被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
    迅速排除毒液:
  立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。
  排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗,以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理,保持安静。
预防:
  当野外旅行、工作时,尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。
  持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走,夜间行走时要携带照明工具,防止踩踏到蛇体招致咬伤。
  选择宿营地时,要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。
  还应常备解蛇毒药品以防不测。


狗咬伤怎么办
狗咬伤,不管是疯狗,还是正常狗,都应以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源,那么可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。
  冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。记住:不要包扎伤口!
  就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键,切不可忘了冲洗伤口,或者马马虎虎冲洗一下,甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院,这是绝对错误的。

 

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